Plicature Gastrique en Tunisie
Qu'est-ce que la plicature gastrique?
La plicature consiste en une réduction du volume de l’estomac, à savoir en plongeant (pliant) sa paroi à l’intérieur de l’estomac. La nouvelle forme de l’estomac est assurée avec des fils non résorbables ou de petites pinces spéciales. L’opération réduit non seulement le volume de l’estomac, mais limite également la possibilité de son expansion. Probablement, cela conduit également à une formation réduite d’hormones digestives, qui sont responsables de la sensation de faim. L’avantage de cette opération est qu’à long terme, il n’est pas nécessaire d’insérer (implanter) un corps étranger dans le corps et qu’il n’est pas nécessaire d’éliminer de manière irréversible une grande partie de l’estomac par ailleurs sain, comme c’est le cas avec une opération similaire pour traiter l’obésité - la sleeve gastrectomie. Après le traitement, tout l’estomac est préservé et associé à un autre avantage de cette opération, à savoir la possibilité de restaurer l’état d’origine (réversibilité). La plicature de l’estomac est généralement recommandée aux personnes chez qui le traitement conservateur échoue à plusieurs reprises et chez qui l’indice de masse corporelle (indice de masse corporelle) est supérieur à 40. De plus, cette méthode est destinée aux personnes ayant un IMC compris entre 35 et 40 qui souffrent d’une maladie associée à l’obésité, telle que.B le diabète, l’hypertension artérielle, etc. Dans des cas individuels, cette opération peut également être réalisée chez les diabétiques à partir d’un IMC de 30.
Comprendre la procédure de plicature gastrique
Au cours de cette opération laparoscopique, une partie de l’estomac est insérée de manière à ce que l’estomac se contienne partiellement. En conséquence, le volume interne de l’estomac est réduit à environ un tiers à un quart de la taille d’origine. En mangeant, le patient remplit l’estomac, qui est ainsi réduit, avec une petite quantité de nourriture, créant une sensation rapide de satiété. Au cours de l’opération, aucune section de l’estomac n’est enlevée et l’estomac n’est pas ouvert, c’est pourquoi il existe un faible risque de complications associées à l’opération. L’opération est complètement réversible, car les sutures peuvent être retirées pour fixer la réduction de l’estomac. En moyenne, le patient perd la moitié des kilos en excès en termes de poids corporel optimal pour sa taille.
Comment s'effectue la plicature gastrique?
La plicature gastrique comme une procédure laparoscopique. Cela implique de faire cinq ou six petites incisions dans l'abdomen et d'effectuer la procédure à l'aide d'une caméra vidéo (laparoscope) et de longs instruments placés à travers ces petites incisions.La plicature gastrique laparoscopique consiste à coudre un ou plusieurs grands plis dans l'estomac. Pendant la plicature gastrique laparoscopique, le volume de l'estomac est réduit d'environ 70%, ce qui rend l'estomac capable de moins tenir et peut vous aider à manger moins. Il n'y a pas de coupure, d'agrafage ou d'ablation de l'estomac ou des intestins pendant la plicature gastrique. La plicature gastrique peut potentiellement être inversée ou convertie en une autre procédure si nécessaire. La procédure de plicature gastrique est peu invasive et dure environ une à deux heures. La plupart des patients restent à la clinique pendant 2 à 3 jours après la procédure.
Comment la plicature gastrique entraîne-t-elle une perte de poids?
La plicature gastrique est une procédure restrictive. Il réduit considérablement la taille de votre estomac et limite la quantité de nourriture qui peut être consommée en même temps. Il ne provoque pas une diminution de l'absorption des nutriments ni ne contourne vos intestins. Après avoir mangé une petite quantité de nourriture, vous vous sentirez rassasié très rapidement et vous vous sentirez rassasié pendant plusieurs heures. La plicature gastrique peut également provoquer une diminution de l'appétit.
Quels sont les risques de plicature gastrique?
Il y a un risque relativement faible de complications associées à la procédure, les effets secondaires les plus importants signalés comprennent les nausées et les vomissements, qui durent généralement environ une semaine après la chirurgie. Les autres risques sont les risques standard liés à toute chirurgie et anesthésie générale, ainsi qu'à la séparation des zones cousues et des fuites des zones suturées, ce qui peut nécessiter une chirurgie supplémentaire.
Récupération d'une plicature gastrique
Le patient doit suivre un régime restreint pendant environ 6 semaines après la chirurgie, puis suivre un régime bariatrique typique. Pendant les deux premières semaines, le patient a un régime liquide. Au cours des semaines trois et quatre, ils peuvent passer aux soupes à base de légumes et aux soupes qui manquent de glucides. Aux semaines cinq et six, ils peuvent passer aux fruits, au yogourt et aux soupes qui sont plus substantiels que les chaudrons.
Le patient consulte une diététicienne bariatrique, qui l'aide à s'adapter au nouveau régime. Les aliments sont introduits lentement et le régime bariatrique devrait être complètement en place après environ six mois. Les patients sont encouragés à planifier, à préparer leurs propres repas et à tenir un journal de régime de tout ce qu'ils mangent. Les aliments doivent être pesés avant d'être préparés ou consommés pour s'assurer que le patient reçoit les vitamines et les minéraux dont il a besoin. Les patients apprennent également à manger lentement, à arrêter de manger avant de se sentir rassasié et à éviter l'alcool pendant les repas. Ils doivent également attendre au moins une heure après un repas avant de boire. En revanche, boire de l'eau fraîche quelques minutes avant un repas aide à rassasier le patient.
Le patient peut reprendre un exercice léger après environ un mois. La marche est l'exercice idéal pour un patient bariatrique.
Des études ont montré que le taux de complications de la plicature gastrique est très faible et que la perte de poids est comparable à celle des autres chirurgies. Des maladies telles que le diabète s'améliorent également avec la plicature gastrique.
Inconvénients de la Plicature Gastrique
La plicature gastrique est une procédure plus récente et n'a pas été testée aussi longtemps que la sleeve gastrectomie, l'anneau gastrique ou le by pass gastrique.
Conclusion
Bien que la plicature gastrique soit toujours à l'étude en 2016, elle est prometteuse en ce qu'elle aide les patients à perdre du poids, à réduire les conditions liées à l'obésité et à un faible taux de complications. Le fait qu'il soit réversible est également attrayant pour de nombreux patients qui recherchent une chirurgie bariatrique.